{"id":6632,"date":"2018-08-18T20:28:49","date_gmt":"2018-08-18T17:28:49","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.terve.fi\/stressitohtori\/?p=6632"},"modified":"2018-08-18T20:28:49","modified_gmt":"2018-08-18T17:28:49","slug":"raudanpuute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.terve.fi\/stressitohtori\/raudanpuute\/","title":{"rendered":"V\u00e4sytt\u00e4\u00e4k\u00f6 stressi vai t\u00e4m\u00e4n hivenaineen puute?"},"content":{"rendered":"

Nukuin y\u00f6ni hyvin, mutta jo heti aamulla p\u00e4\u00e4ni tuntui v\u00e4symyksest\u00e4 raskaalta. Kun iltap\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 tulin t\u00f6ist\u00e4 kotiin, olin niin v\u00e4synyt, ett\u00e4 kaaduin s\u00e4nkyyn ja nukahdin. Kaikki liike, kuten pieni asioiden hoito k\u00e4vellen kaupungilla, sai t\u00e4ysin voimattomaksi. Jalat eiv\u00e4t meinanneet jaksaa yl\u00e4m\u00e4ke\u00e4 tai edes lyhyit\u00e4 rappusia ilman, ett\u00e4 olivat kipe\u00e4t. Illalla tunsin, kuinka syd\u00e4meni v\u00e4lill\u00e4 tykytti liikoja ja v\u00e4lill\u00e4 muljahteli.<\/p>\n

Joku voisi ajatella, ett\u00e4 olin uupunut. Niin olinkin, mutta en stressist\u00e4, vaan raudanpuutteesta. Vaikka raudanpuutteeseen liittyv\u00e4t asiat eiv\u00e4t varsinaisesti kuulu t\u00e4m\u00e4n blogin aihepiiriin, haluan silti ottaa asian esille. Ensinn\u00e4kin siksi, koska v\u00e4symyksen vuoksi raudanpuutteen voi sekoittaa stressin aiheuttamaan v\u00e4symykseen tai uupumiseen ja my\u00f6s siksi, ett\u00e4 varastoraudanpuute ei ole viel\u00e4 laajasti tunnettu asia ainakaan Suomessa.<\/p>\n

Raudanpuute voi hiipi\u00e4 salakavalasti<\/h2>\n

Omat rautavarastoni tyhjeniv\u00e4t v\u00e4hitellen pidemm\u00e4n ajan kuluessa. Ensimm\u00e4isen kerran muistan, kuinka ihmettelin v\u00e4symyst\u00e4ni pienen patikkaretken j\u00e4lkeen. Kyse oli muutaman tunnin reppuk\u00e4velyst\u00e4, jonka j\u00e4lkeen olin aivan kuitti. Aloin my\u00f6s huomata, ett\u00e4 aina kun harrastin jotain liikuntaa, seuraavana p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 v\u00e4sytti aivan tolkuttomasti. Pikkuhiljaa aloin v\u00e4hent\u00e4m\u00e4\u00e4n liikunnan m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4, ja lopulta en liikkunut juuri yht\u00e4\u00e4n. Aikaa kului, kunnes jossain vaiheessa \u00e4rsyynnyin siihen, ett\u00e4 liikunta oli j\u00e4\u00e4nyt kokonaan. Hakeuduin l\u00e4\u00e4k\u00e4rille, joka ei l\u00f6yt\u00e4nyt oikein mit\u00e4\u00e4n selityst\u00e4. K\u00e4vin erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4reill\u00e4 kardiologia ja fysiatria my\u00f6ten. Tutkimusten aikana v\u00e4syin lis\u00e4\u00e4. Aloin olla todella peloissani, koska en\u00e4\u00e4 edes arkiaskareet eiv\u00e4t tahtoneet sujua.<\/p>\n

Sis\u00e4tautien ja kliinisen hematologian erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri Tom Wideniuksen mukaan raudanpuutteen diagnosointia jarruttaa ainakin se, ett\u00e4 liian usein varastorauta (S-ferritiini) j\u00e4tet\u00e4\u00e4n tutkimatta, kun hemoglobiini on hyv\u00e4. Hemoglobiini ei nimitt\u00e4in v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 kerro mit\u00e4\u00e4n elimist\u00f6n rautavaraston tilanteesta. Itsell\u00e4ni hemoglobiini oli koko ajan hyv\u00e4, vaikka rautavarastot olivat tyhj\u00e4t.<\/p>\n

Toinen diagnosointiin liittyv\u00e4 ongelma on se, ett\u00e4 ferritiinin viitearvojen (5-150 \u00b5g\/l) alalaita on hyvin matala ja pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n sit\u00e4 tuijottamalla ei p\u00e4\u00e4st\u00e4 puusta pitk\u00e4lle. Wideniuksen mukaan ferritiinitaso 10-30\u00a0\u00b5g\/l kertoo rautavarastojen olevan tyhj\u00e4t, jolloin raudanpuutteen oireet ovat hyvin todenn\u00e4k\u00f6isi\u00e4. H\u00e4nen kokemuksensa mukaan joillain ihmisill\u00e4 alkaa ilmet\u00e4 raudanpuutteen oireita, kun ferritiini on <60 \u00b5g\/l. My\u00f6s sis\u00e4tautiopin dosentti Esa Soppi kirjoittaa, ett\u00e4 h\u00e4n on havainnut useilla potilailla raudanpuutteen oireita, jopa hyvin vaikeita sellaisia, kun ferritiinipitoisuus on v\u00e4lill\u00e4 15-70\u00a0\u00b5g\/l.\u00a0Itse lukeudun juuri t\u00e4h\u00e4n ryhm\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

Raudanpuutteen diagnostiikka ei ole n\u00e4in yksinkertaista, vaan tutkivan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin on otettava huomioon monta muutakin asiaa, kuten tietenkin potilaan oireet ja esimerkiksi mahdolliset krooniset sairaudet tai tulehdustaudit, jotka voivat nostaa ferritiiniarvoa. Sek\u00e4\u00e4n ei ole merkitykset\u00f6nt\u00e4, mill\u00e4 laboratorioarvolla ferritiini\u00e4 mitataan, ja paras on Wideniuksen mukaan seerumin ferritiini. Widenius k\u00e4y kirjoittamassaan tekstiss\u00e4 tarkemmin l\u00e4pi diganosoinnissa huomioon otettavia asioita (ks. l\u00e4hteet).<\/p>\n

Oireita voi olla useita<\/h2>\n

Widenius kirjoittaa, ett\u00e4 koska rautaa tarvitaan monissa energiaa edellytt\u00e4viss\u00e4 toiminnoissa, sen puute voi n\u00e4ky\u00e4 monenlaisina oireina. Itsell\u00e4ni ensimm\u00e4inen havaittava oire on aina v\u00e4symys. Olen oppinut erottamaan “raudanpuutev\u00e4symyksen” muusta v\u00e4symyksest\u00e4. Itsell\u00e4ni v\u00e4symykseen liittyy raskas tunne p\u00e4\u00e4ss\u00e4 ja ajatuksenjuoksu tuntuu tahmealta. V\u00e4symys tuntuu heti aamusta, vaikka olisi nukkunut hyv\u00e4t y\u00f6unet. Silloin kun rautavarastot olivat tyhj\u00e4t, v\u00e4symyksen lis\u00e4ksi oireitani olivat my\u00f6s lihasten kipeytyminen pienest\u00e4kin liikkeest\u00e4, huono palautuminen rasituksesta, huimaus, syd\u00e4men ylim\u00e4\u00e4r\u00e4iset ly\u00f6nnit\/muljahtelut ja ajatuksen tahmaisuus. V\u00e4symys oli niin invalidisoivaa, ett\u00e4 en ihmettelisi, jos joku sattuisi saamaan virheellisesti masennusdiagnoosin raudanpuutteen takia.<\/p>\n

Joskus raudanpuutteen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, ja Wideniuksen mukaan raudanpuute voi aiheuttaakin liev\u00e4\u00e4 kilpirauhasen vajaatoimintaa. T\u00e4ll\u00f6in oikea hoito on kilpirauhasl\u00e4\u00e4kityksen sijasta raudanpuutteen korjaus.<\/p>\n

Ohessa listattuna joitain mahdollisia raudanpuutteen oireita:<\/p>\n